Objectif des traitements anti-hypertenseurs : controler la tension Dans l’optique de s’abriter contre les maladies cardio-vasculaires, dont l’AVC. Indications, contre-indications, efficacite de ces medicaments. Le point avec le Pr Xavier Girerd, cardiologue.

Qu’est-ce qu’un anti-hypertenseur ?

Mes anti-hypertenseurs seront un groupe d’electromenager utilises pour normaliser une tension arterielle trop elevee. Les anti-hypertenseurs ont des mecanismes d’action tres varies et appartiennent a 5 familles de medicaments : les diuretiques, nos betabloquants, les antagonistes calciques, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), les antagonistes de l’angiotensine II (ARA-II) ou egalement appeles sartans. Notre traitement devra etre suivi concernant le long terme. Une surveillance reguliere d’une tension reste utile De sorte i  verifier l’efficacite du traitement.

Quelles paraissent les indications ?

« On definit l’indication tout d’un traitement quand l’auto-mesure en tension arterielle montre des chiffres de pression arterielle systoliques superieurs a 135 et/ou des chiffres de pression arterielle diastoliques superieurs a 85 », pose le Pr Xavier Girerd, cardiologue a la Pitie-Salpetriere et president de la Fondation de recherche concernant l’hypertension arterielle.

> Notre pression arterielle systolique correspond a la pression en arteres i  l’instant ou le c?ur se contracte, la diastolique a J’ai pression en arteres entre deux battements de c?ur.

De sorte i  mesurer au mieux votre tension, les experts pronent l’auto-mesure : le patient mesure lui-meme sa propre tension arterielle a l’assistance d’un tensiometre automatique, appareillage qui n’est toutefois nullement rembourse par la Securite sociale. Afin de realiser une auto-mesure optimal, la Haute Autorite de Sante (HAS) recommande des mesures a une minute d’intervalle, matin et soir, sur des semaines consecutifs soit 18 mesures au total. « Avant de presenter un programme medicamenteux a un patient qui souffre d’hypertension, on va d’abord lui faire baisser sa consommation de sel. Au cadre d’une consommation excessive, la tension monte de suite dans les heures qui suivent le repas. Toutefois, au sein des 24 heures, 80% de ce sel est elimine dans les urines. Le traitement commence souvent via des mesures nutritionnelles, ainsi, ce durant 8 temps juste, nos effets devant etre immediats. » Passes ces six journees, si la pression arterielle est toujours aussi elevee, un programme anti-hypertenseur medicamenteux reste alors mis en place.

Mesure automatique d’la pression : quand faire votre MAPA ?

J’ai MAPA est la Mesure Automatique en Pression Arterielle (MAPA) a domicile. Encore appele holter tensionnel, elle va etre proposee lorsqu’un medecin souhaite mesurer la tension arterielle d’un patient tout au long de la journee et etre utile afin d’effectuer le diagnostic d’hypertension arterielle et adapter le traitement.

Quels paraissent les medicaments anti-hypertenseurs ?

« L’efficacite des medicaments varient en fonction des patients, par rapport i  leur niveau de tension et des caracteristiques physio-pharmacologiques qui leur sont propres », pose en amont notre expert. Il existe cinq classes de medicaments anti-hypertenseurs. L’hypertension arterielle dit une maladie qui contracte les arteres, ces medicaments agissent d’apres leurs proprietes, sur J’ai relaxation des arteres.

• Mes diuretiques thiazidiques : ce http://www.datingmentor.org/fr/sites-echangistes/ paraissent les medicaments anti-hypertenseurs des plus anciens. Ils favorisent l’elimination d’eau ainsi que sel par les reins et diminuent ainsi le volume de liquide qui circule en arteres. Cette action diminue la tension sur les parois des arteres. Actuellement, ils seront utilises a des dosages faibles qui limitent leurs effets indesirables. J’ai surveillance reguliere de un effet sur les reins doit etre effectuee avec prise de sang.
• Les betabloquants: « Ces medicaments soignent l’hypertension arterielle mais aussi l’angine de poitrine, l’insuffisance cardiaque et des troubles du rythme cardiaque », commente Xavier Girerd. Ils bloquent l’action de l’adrenaline ainsi que la noradrenaline et diminue la secretion d’une renine, des hormones qui entrainent une augmentation d’une pression arterielle. Mes betabloquants en se fixant via des recepteurs bloquent l’effet de ces substances cela provoque la baisse d’la pression arterielle.
• Les antagonistes calciques: « Ces medicaments s’opposent a Notre liberation de calcium intracellulaire responsable d’la contraction des arteres. Ainsi, ils favorisent la relaxation des arteres, une cause primordiale dans l’elevation d’une tension. Ces medicaments fonctionnent chez la quasi-totalite des patients hypertendus », developpe le cardiologue.
• Mes inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) : ces medicaments bloquent la production de l’angiotensine II, une hormone qui augmente la pression arterielle. « Mes IEC ont ete une veritable revolution en cardiologie. Ils soignent deux belles maladies, l’hypertension arterielle et l’insuffisance cardiaque », ajoute Xavier Girerd.
• Mes sartans ou antagonistes des recepteurs de l’angiotensine (ARA- 2) bloquent l’action de l’angiotensine II. « Ces medicaments sont de reellement efficaces anti-hypertenseurs et ont une action de protection des reins en particulier en cas de diabete. Ils n’ont nullement d’effets indesirables specifiques et leur association avec 1 diuretique ou un antagoniste calcique augmente leur effet sur la tension. Ils seront en France proposees dans plusieurs ‘combinaison fixes’. En France, votre seront les medicaments des moins rarement retrouves sur les ordonnances des hypertendus ».